52岁的老陈平日里热衷于呼朋唤友，享受海鲜与啤酒带来的畅快股票配资证券，常把“人生得意须尽欢”挂在嘴边，对体检单上高尿酸的提示全然不放在心上。这天，老陈与老友相聚，大快朵颐，清蒸螃蟹、麻辣小龙虾轮番上阵，冰啤酒更是一口气喝了近10瓶，随后便倒头大睡。
然而，凌晨两点多，一阵钻心的剧痛从右脚大脚趾袭来，老陈瞬间从睡梦中惊醒。开灯一看，大脚趾又红又肿，哪怕只是被被子轻轻触碰，都如针扎般疼痛难忍，双脚根本无法着地行走。那钻心的痛感让他坐立难安，在床上辗转反侧，一夜未眠。第二天一早，家人心急如焚地将他送往常德市第四人民医院风湿免疫科。
医生经过详细检查，确诊老陈是发作，而罪魁祸首正是前一晚的海鲜啤酒盛宴——高嘌呤的海鲜与阻碍尿酸排泄的啤酒“联手”，让本就超标的血尿酸急剧飙升，尿酸盐结晶沉积在大脚趾关节，从而引发了这场剧烈的炎症。
在生活中，像老陈这样被痛风“盯上”的人不在少数。痛风发作时，关节红肿灼热、剧痛难忍，严重影响工作与生活。作为高发的代谢性疾病，痛风的本质是尿酸代谢异常，且与饮食、作息等因素密切相关。今天，我们就来深入了解一下痛风，并探讨如何做好日常管理，减少痛风发作，守护我们的健康。
一、认识痛风：关节疼痛背后，是代谢的“警报”
痛风是由于体内嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄障碍，导致水平持续升高。多余的尿酸会形成针状结晶，沉积在关节、肾脏等部位，进而引发炎症反应和组织损伤，属于风湿免疫性疾病的范畴。
简单来说，我们的身体就像一座“尿酸加工厂”，嘌呤是生产原料，尿酸则是最终产物。当原料摄入过多，或者工厂的排泄功能下降，比如肾脏代谢出现异常，尿酸就会在体内堆积超标。当血尿酸＞420μmol/L时，就被诊断为高尿酸血症。这些尿酸结晶如同细小的玻璃碴，一旦沉积在关节处，就会触发免疫系统的“警报”，引发急性炎症，也就是我们常说的痛风发作。
二、痛风发作的信号，这些表现需警惕
痛风的发展具有明显的阶段性，不同时期症状各异，早发现、早干预是关键。
1. 无症状高尿酸血症期：仅血尿酸升高，无任何不适，但尿酸长期超标，就像休眠的火山，一旦遇到诱因就可能“喷发”，部分患者可终身不发作，但仍需警惕肾脏损伤。
2. 急性痛风性关节炎期：典型表现为突发单关节红肿、热痛，多见于第一跖趾关节——大脚趾，其次为足背、脚踝、膝、腕关节，多在夜间或凌晨发作，疼痛剧烈，触碰即痛，无法正常行走，一般数天至2周可自行缓解，常见诱因有高嘌呤饮食、饮酒、熬夜、劳累、关节受凉等。
3. 间歇期：急性发作缓解后进入无症状阶段，数月至数年可能再次发作，若不规范控尿酸，发作会越来越频繁，受累关节会越来越多。
4. 慢性痛风石病变期：尿酸结晶长期大量沉积，会形成痛风石，关节处硬疙瘩，破溃后排出白色尿酸盐结晶，导致关节畸形、活动受限；同时结晶沉积肾脏，会引发尿酸性肾病、肾结石，严重时可导致肾功能不全，甚至尿毒症。
三、痛风防治核心：管住嘴、迈开腿、遵医嘱，科学控尿酸
痛风虽无法根治，但通过规范管理，可以实现长期无症状，避免关节和肾脏受到损伤。其核心原则是长期稳定控制血尿酸水平，具体可从以下三个方面入手。
（一）饮食管理：管住嘴是关键，“会吃”比“忌口”更重要
饮食是影响尿酸的重要因素，关键在于低嘌呤饮食。记住“三忌三限三宜”，简单又实用。
1.坚决忌口高嘌呤食物：动物内脏，如肝、肾、脑、沙丁鱼、凤尾鱼、贝类以及浓肉汤、火锅汤（嘌呤多集中在汤中）等，在急性发作期必须严格禁食，缓解期也应尽量避免。
2.严格限制中嘌呤食物：猪肉、牛肉、羊肉等红肉，以及豆类及豆制品，在痛风不发作时可少量食用。每日肉类摄入量控制在50 - 75g，避免过量。
3.谨慎限饮酒水饮料：酒精会阻碍尿酸排泄，其中啤酒最为危险（嘌呤含量高），白酒、红酒也需严格限制。高果糖饮料，如奶茶、可乐、瓶装果汁会促进尿酸生成，比吃肉更易诱发痛风，应坚决不喝。可少量饮用无糖苏打水，有助于碱化尿液。
4.宜多吃低嘌呤食物：大部分新鲜蔬菜、水果，如樱桃可辅助降尿酸、鸡蛋、纯牛奶等，既能补充营养，又不会升高尿酸，可放心食用。
5.宜多喝水：每天饮用2000 - 2500ml温水，少量多次饮用，促进尿酸随尿液排出，这是最经济有效的控尿酸方法。
6.宜选粗粮：用糙米、燕麦、玉米等代替部分精制主食，如白米、白面，不仅饱腹感强，还能减少尿酸波动。
（二）生活方式：迈开腿、调作息，为控尿酸助力
1.科学运动：急性发作期应绝对卧床休息，缓解期可进行温和的有氧运动，如散步、游泳、骑自行车等，每周3 - 5次，每次30分钟。运动既能控制体重，又能促进尿酸排泄。但要注意避免快跑、爬山等剧烈运动，以免乳酸堆积阻碍尿酸排泄，诱发痛风发作。
2.控制体重：肥胖是痛风的“帮凶”，会加重嘌呤代谢紊乱。建议循序渐进地减重，不要采用快速节食的方式，以免适得其反。
3.规律作息：熬夜会打乱身体的代谢节奏，影响尿酸排泄，还会降低免疫力。建议23点前入睡，保证7 - 8小时的睡眠时间，避免过度劳累和关节受凉。
（三）规范治疗：遵医嘱用药，不硬扛、不乱吃
1.急性发作期：此时应快速止痛，切勿盲目降尿酸。关节剧痛时，可卧床休息、抬高患肢、局部冷敷，切忌热敷，否则会加重红肿，并及时就医，遵医嘱用药。需要注意的是，急性发作期切勿自行服用降尿酸药，否则会加重症状。
2.缓解期：急性发作缓解2周后，应遵医嘱启动降尿酸治疗。治疗目标为：血尿酸＜360μmol/L；有痛风石、反复发作者血尿酸＜300μmol/L，需长期维持，避免尿酸剧烈波动。
常用药物包括：①抑制尿酸生成药（如别嘌醇、非布司他）；②促尿酸排泄药（如苯溴马隆，适用于肾功能正常者）。用药期间需多喝水、碱化尿液。
3.定期监测：每隔3 - 6个月复查血尿酸、肝肾功能，根据指标调整用药方案，避免药物不良反应，及时发现肾脏损伤。
四、医院提醒：这些误区要避开
误区一：痛风不疼就不用管
错！无症状高尿酸也可能对肾脏造成损伤，反复发作还会毁坏关节，因此需要长期管理。
误区二：靠偏方根治痛风
假！痛风目前无法根治，偏方不仅可能无效，还可能损伤肝肾，规范治疗加上日常管理才是正确的做法。
误区三：只吃素就不会得痛风
错！高果糖饮料、部分高嘌呤蔬菜（如菠菜、芦笋）也可能诱发痛风，关键在于低嘌呤饮食、控制糖分摄入以及多喝水。
误区四：降尿酸越快越好
错！尿酸快速下降会诱发急性发作，降尿酸需从小剂量起始，逐步增加剂量。
别让一时的口腹之欲，换来长久的病痛折磨。痛风防控，贵在坚持、贵在规范。遵循医嘱长期控制尿酸，养成健康的生活方式，才能远离痛风困扰，拥抱舒适生活。
希望大家通过科学饮食、规律作息、规范治疗，稳定控制尿酸，远离痛风剧痛。如出现关节红肿热痛、血尿酸异常等情况，务必及时就医。
湖南医聊特约作者：常德市第四人民医院 院前急救中心 王翔关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！
（编辑YT）
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